A
dismenorréia, também conhecida como cólica menstrual, é um problema ginecológico que afeta cerca de 50% das mulheres em idade fértil, ou seja, que ainda menstruam.Características da dor
A dor típica da dismenorréia é a cólica, que geralmente tem início poucas horas antes ou logo após o começo do período menstrual.
Localiza-se freqüentemente no baixo-ventre (abaixo do umbigo e acima do púbis), e a região torna-se dolorosa à palpação.
Quando não tratada, a cólica menstrual pode durar dois ou três dias (48 a 72 horas).
Sintomas e Outras Manifestações Clínicas Associadas.
A
lém da dor em cólica, que pode ser intensa, a dismenorréia pode evoluir com outros sintomas e manifestações associadas:Na dismenorréia primária, a dor pode ser intensa e geralmente sob a forma de cólica localizada no baixo-ventre (abdome inferior).
Tipos & Causas
A
dismenorréia pode ser de dois tipos:Dismenorréia primária
Esse tipo de dismenorréia surge, geralmente, um a dois anos após a primeira menstruação (menarca).
Embora possa ocorrer em mulheres acima de 40 anos de idade, é mais comum em jovens.
A dismenorréia primária é provocada por aumento da produção de substâncias chamadas prostaglandinas, pela camada endometrial do útero (endométrio).
Essas substâncias são responsáveis pela cólica menstrual.
Para combater a dismenorréia é importante, portanto, controlar a produção de prostaglandinas.
Para controlar a dismenorréia primária, que é o tipo mais comum, torna-se importante bloquear a produção de prostaglandinas - substâncias que levam à cólica menstrual.
Dismenorréia secundária
Ocorre secundariamente a um outro problema que afeta a mulher. Ou seja, a dismenorréia secundária é provocada por alguma doença ou distúrbio que afeta os órgãos pélvicos (ovários, anexos uterinos etc.).
A dismenorréia secundária, geralmente, ocorre muitos anos depois da primeira menstruação.
Quando a mulher apresenta quadro suspeito desse tipo de dismenorréia, é preciso averiguar a presença de doenças ou condições ginecológicas/não ginecológicas, que podem estar causando a cólica menstrual, tais como:
Há muitas outras causas que podem levar a um quadro de dismenorréia secundária.
Portanto, recomenda-se procurar um ginecologista para esclarecer o problema e orientar o tratamento.
Tratamento
Primária
O
tratamento mais indicado para a maioria dos casos de dismenorréia primária é o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINE).São agentes não-hormonais que bloqueiam a produção de prostaglandinas e atuam contra a dor e a inflamação.
Importante
O Anti-inflamatório não esteróide deve ser tomado pouco antes ou no início da dor menstrual e deve ser repetido a intervalos suficientes para evitar nova formação de prostaglandinas. Há diferentes tipos de anti-inflamatórios não esteróides, incluindo alguns mais antigos que podem provocar efeitos indesejáveis, sobretudo para o estômago e intestinos.
Atualmente, há anti-inflamatórios não esteróides mais seguros, que não causam lesão gastrintestinal.
Converse com seu ginecologista.
Em certos casos, pode ser útil fazer uso de anticoncepcionais hormonais, seguindo orientação médica.
Secundária
O controle da dismenorréia secundária também pode ser feito com o uso de anti-inflamatório não esteróide, mas o tratamento vai depender da causa responsável pelo quadro doloroso.
Apoio:
MERCK SHARP & DOHME Autor: Dr. Nilson Roberto de Melo